lunes, 26 de enero de 2015

Rehabilitación Pulmonar



La rehabilitación pulmonar es una intervención terapéutica multidisciplinaria para pacientes con enfermedades respiratorias crónicas que tienen síntomas y deterioro de la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria.  La Fundación Neumológica Colombiana ofrece este servicio a través de un programa diseñado de manera 


individual para cada paciente y que busca  disminuir sus síntomas, educarlo sobre el manejo integral de la enfermedad, recuperar su autonomía como ser individual ante su familia y la sociedad, reacondicionarlo físicamente para alcanzar una óptima capacidad de ejercicio físico y mejorar su calidad de vida.


El logro de estos objetivos reduce la utilización de recursos y los costos de atención del enfermo respiratorio crónico.
El programa de rehabilitación pulmonar de la Fundación Neumológica Colombiana cuenta con un equipo multidisciplinario conformado por un médico neumólogo, dos fisioterapeutas especialistas en rehabilitación cardiopulmonar y un grupo de apoyo conformado por psicóloga, nutricionista, médico fisiatra y psiquiatra, para atender las necesidades de los pacientes.
El programa incluye 24 sesiones distribuidas en 8 semanas (tres veces por semana, 2 horas cada día) en las que se realiza entrenamiento físico de resistencia y fuerza de miembros inferiores y superiores, sesiones educativas y de apoyo psicológico.

Objetivos de Rehabilitación pulmonar
  1. Proporcionar al paciente un tratamiento encaminado a mejorar la respiración, ayudando a los músculos respiratorios a través de técnicas especializadas, evitando complicaciones como neumonía, falla respiratoria y la muerte.
  2. Favorecer el crecimiento y desarrollo pulmonar.
  3. Aumentar la capacidad para realizar el ejercicio.
  4. Aumentar la sobrevida y calidad de vida.
  5. Aumentar el grado de independencia en actividades de la vida
  6.  diaria (comer, dormir, caminar, higiene y traslado).

Pacientes beneficiados

  • Lesión cerebral (parálisis cerebral severa, traumatismos craneales, etc.).
  • Distrofia muscular de Duchenne/Becker
  • Atrofia muscular espinal
  • Miopatías: Congénitas, inflamatorias, metabólicas, mitocondriales
  • Lesión medular congénita o adquirida
  • Enfermedad de Guillian Barre
  • Enfermedades congénitas y genéticas
  • Y todos aquellos pacientes estables que presenten alguna
  •  enfermedad que se acompañe de mal manejo de secreciones 
  • bronquiales y/o alteración de la mecánica ventilatoria

2.  Programa de terapia física respiratoria


a.  Ejercicios respiratorios
  • Respiración diafragmática
  • Respiración costobasal
  • Respiración glosofaríngea
  • Respiración  sumada
  • Respiración lenta y prolongada con técnicas de labios fruncidos.
b.  Higiene bronquial se realiza para:
  • Eliminar las secreciones bronquiales
  • Respirar mejor
  • Aumentar oxígeno en la sangre
  • Disminuir el trabajo respiratorio
  • Evitar hospitalizaciones por infección de vías respiratorias
Se realizan varias técnicas como:
Drenaje postural
Se efectúa con el paciente acostado, con una inclinación de 20-30° 

en posición boca abajo, boca arriba o de lado; dependiendo de la 


parte del pulmón que se requiera limpiar.
Vibración

Se realiza mediante una contracción de los músculos del brazo y 

antebrazo que a través de la palma de la mano se trasmite como una


 sacudida suave durante la expulsión del aire, en el segmento o lóbulo pulmonar con secreciones, el tiempo necesario para eliminar las secreciones.
Chaleco de alta vibración
Produce vibraciones en el tórax para despegar y mover el moco 

bronquial.
Maquina de insuflación-exuflación
Se realiza con una máquina especializada, a través de una 

mascarilla se aplican  presiones para mover y expulsar las 


secreciones bronquiales, no duele ni causa ningún daño.


NOTA:Es indispensable que el paciente tenga 2 horas sin tomar

 alimento para el manejo de la higiene bronquial